
(一)诊断要点
(1)临床表现
①强直性子宫收缩,子宫收缩极为强烈,宫缩间歇期短或无间歇。
②产妇持续性腹痛,烦躁不安,拒按。
③宫缩间歇期短或无间歇,胎位、胎心不清。
4子宫痉挛性狭窄环,不随宫缩上升,有时可出现病理性缩复环、子宫下段过度拉长、变薄、血尿等先兆子宫破裂征象。
⑤ 宫颈扩张缓慢,胎先露下降停滞,胎心音可不规律。
(2)可见于不适当应用宫缩药,头盆不称者,或发生胎盘早剥者。
(二)治疗方案及原则
(1)强直性子宫收缩一旦确诊,应寻找原因,及时纠正。停止阴道内操作及停用缩宫素等。
(2)无胎儿窘迫,可给予镇静药。
处方一 派替淀 100mg im
处方二 吗啡 10mgim
(3)予以宫缩抑制药。
处方一沙丁胺醇 4.8mgpo
处方二25%葡萄糖注射液 20mliv(缓慢)
25%硫酸镁注射液 20ml
(4)等待异常宫缩自然消失,当宫缩恢复正常时,可
行阴道助产或等待自然分娩。若属梗阻性原因,或出现胎
儿宫内窘迫不能纠正,应立即行剖宫产术。